淡淡的忧伤

顽固性面瘫的定义很难界定，报道的文献很多但缺乏病程的定义。有关学者指出，面瘫患者一个月内面肌未见恢复，其病症就会演变成顽固性面瘫。
我们自己的定义是，顽固，指的是面瘫病程大于1个月，或者说治疗一个月以上无效的周围型面瘫。中枢性的可以参照此针法以纠正外形和功能，还需另有针对性。
本针法有两轮：
1.足三里  合谷（双）。留针半小时左右。再扎第二轮。
2.健侧取穴  如图：（再留针30分钟。）
【海天按】：
西林的针法，看起来都很简单。
但这个简单是多年的沉淀，还有简单里面的道理，细节更值得我们去探讨学习。
细节一：足三里 合谷的进针，左侧都是向心方向，即往上；右侧都是离心方向，即往下。部分气血较差的患者，扎足三里的时候，也有加强针的做法。
（加强针：一穴两针，这两针可以在同一条经络线上，上下两针从不同位置扎到同一个点；或者一针扎足三里，另外一针旁开1寸左右，从外侧扎向足三里。多数加强针，都扎右侧。）
细节二：每一针的进针，都是太极进针手法，即弧线进针。不是垂直进针。它比垂直进针刺激的层次、面，要大。
细节三：第二轮扎健侧的针，都是指向（偏向）患侧的。健侧扎针，多取重手法，这也是个量的问题。
很多医生眼里只有皮肤软组织肌肉血管神经筋膜骨骼。忘记了我们还有很多可以选用的思路，阴阳、五行、气血、经络穴位等。其中每一方面都可以拓宽。如穴位，可以选用五输穴、原络穴、郗穴、下合穴、背输穴等。
穴位可以看成效应点，效应与针体大小、手法细腻、患者敏感度有关。
看病可以从性味向量和去看，这样来指导用针或者用药。
除了病位，我们可以选择对侧、同侧、斜侧、轴对称、点对称、纵线、横线、点、中点，取像，远端用针。
跳出以上思维，
数学几何学美学的东西，都可以拿来就用。
此外，我们海天中医工作室一直提倡的以揣定穴，动针法，虚寒阴证加灸，割治放血等针灸的相关原则，也是要遵循的。
术的东西，必须在积累到一定的量的时候，上升到道的层次。否则，碎片学习是没有用的。永远比不上系统学习的。每一个单一的领域，精研10年以上，都是高手。博与约，精与专，都是相对的。
临床辨象，道易调气。
以上原则，其实都是通用的。
或许，我从病的这个角度来述说，是不全面的。
因为西林走在道与气的路上，随手演绎的，都是上医治神，中医治人！